阿西替尼(axitinib)(axitinib)二线医治肾癌治疗效果和安全特性怎么样?-

  阿西替尼(axitinib)(axitinib)二线医治晚后期肾
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癌患病者的治疗效果及安全特性怎么样?回顾性分析15例接受二线阿西替尼(axitinib)医治的晚后期肾癌患病者。所有患病者均接受肾根治性切除外科手术,病理均为透明细胞癌。11例患病者一线舒尼替尼(sunitinib)医治后进展,4例患病者一线免疫医治后进展。二线医治方案:初始剂量5毫克、2次/d,连续4周为一周期直至疾病再次进展或不可耐受的严重毒副反应。若患病者对药品耐受好,剂量可增至7毫克、2次/d,或10毫克、2次/d,若毒副反应重则剂量减至3毫克、2次/d。

  结果:Kaplan-Meier生存分析提示这15例患病者中位总位生存期(OS)23.0(18.0~28.0)个月。二线阿西替尼(axitinib)医治的中位无进展生存期(PFS)为7.0(1.5~47.0)个月。根据RECIST标准评价最好治疗效果:完全缓解(CR)0例(0),部分缓解(PR)3例(20.0%),疾病稳定(SD)8例(53.3%),疾病进展(PD)4例(26.7%)。多数不良反应多为1~2级,3~4级不良反应有蛋白尿2例(13.3%),腹泻1例(6.7%),呕吐2例(13.3%),乏力消瘦2例(13.3%),高血压5例(33.3%),手足皮肤反应1例(6.7%),口腔黏膜炎1例(6.7%),肝酶上升1例(6.7%),脑梗死1例(6.7%),上消化道出血1例(6.7%)。

  通过减量或暂停阿西替尼(axitinib),多数不良反应能够耐受。结论:二线阿西替尼(axitinib)医治晚后期肾癌可取得比较长的OS和PFS,二线医治有较高疾病控制率,且不良反应多可耐受。阿西替尼(axitinib),由美国辉瑞制药公司研发,2012 年首次在美国面市。阿西替尼(axitinib)可靶向作用于血管内皮细胞生长因子(VEGF)受体酪氨酸激酶,强效、选择性地抑制VEGF依赖性受体的磷酸化,从而中断下游讯号传递,最终导致肿瘤细胞无法增殖、甚至去世,对黑素瘤、肾癌、腺癌、甲状腺癌、乳房癌、肺癌和大肠癌具有显著治疗效果。

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