克唑替尼/Crizotinib会诱导食管溃疡吗?

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  克唑替尼(、Crizonix、赛可瑞、Xalkori)是一种口服间变性淋巴瘤激酶(ALK)-酪氨酸激酶抑制剂,已被美国FDA批准用于ALK重排非小细胞(NSCLC)的一线治疗。克唑替尼总体耐受性良好,可能出现的不良事件有恶心,呕吐,腹泻,便秘,转氨酶,轻度视觉异常和外周性水肿等。在克唑替尼的临床试验中没有报道克唑替尼诱导的食管炎。研究人员报告了一例克唑替尼诱导的与溃疡相关的食管炎,在将治疗药物转换为艾乐替尼后迅速消退。艾乐替尼(alectinib、阿雷替尼、Alecensa)也可用于间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的一线治疗。

靶向药物瑞格非尼的相关研究

  使用分子 靶向药物 治疗可提高不可切除性晚期结直肠癌(CRC)患者的生存率。虽然对一部分CRC患者有效,但不良事件(AE)的发生率往往会影响治疗的连续性。瑞格非尼(regorafenib、Regonix、瑞戈非尼、Stivarga)是一种口服多激酶抑制剂,常用于难治性CRC

  治疗的临床试验显示患者生存期延长,反应率提高,毒性也有限。研究人员在本报告中描述了一例伴有溃疡的食管炎,在克唑替尼的临床试验中尚未见报道。药物诱导的食管溃疡通常表现为胸骨后胸痛、吞咽困难和吞咽痛。这种情况不仅提高了医生对这种罕见不良事件的认识,而且促进了对接受克唑替尼治疗患者食管炎症状的药物警戒评估。此外,患者耐受艾乐替尼治疗,停用克唑替尼后没有食管炎复发的证据。

  据估计,多数ALK阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者在接受药物克唑替尼治疗一年内会产生耐药,大约60%会发生中枢神经系统(CNS)转移。在一项临床研究中,对已经发生脑转移的患者亚组,艾乐替尼组患者的无进展生存期达到了27.7个月,几乎是克唑替尼组(7.7个月)的4倍。艾乐替尼将患者总体脑转移风险降低了84%,疾病进展或死亡风险降低了50%以上。

  

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