阿西替尼治疗免疫治疗失败的肾癌患者具有很高的有效率

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所属分类:阿西替尼

一篇研究评估了阿西替尼(Inlyta)医治免疫医治失败的肾透明细胞癌患病者的治疗效果,总体来说,结果非常“惊喜”。该研究共入组了38例PD-1单药或联合CTLA4以及PD-L1医治失败的病人,观察采用5毫克标准剂量阿西替尼作为起始后线医治,且以单位mg依次递增至10毫克阿西替尼医治后的治疗效果。最终患病者的PFS高达9.2个月,而目前卡博替尼的PFS仅为7个多月,其他二线医治药品则均没有超过7个月;该研究中阿西替尼医治的反应率达到38.7%,相比于舒尼替尼在真实世界研究中33%—35%的有效概率来说,这个结果可谓令人“喜出望外”。

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分子靶向医治在肾癌领域取得了非常辉煌的成果,后来有了治疗效果更令人鼓舞的PD-1免疫检测点抑制剂。然而,临床上同样会面临免疫医治失败的病例,关于这类患病者的后续医治一直是一个全球难题,目前还没有很好的解决方案。无疑,这研究给我们带来一线希望之光,表明即使免疫检测点抑制剂一线或者二线医治失败以后,靶向医治依然非常有前景,小分子TKI阿西替尼是一个不错的选择。

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关于阿西替尼的剂量滴定,在临床当中做了大量尝试,大部分国内肾癌患病者对于阿西替尼5毫克 BID可以耐受;如果滴定到7毫克,约一半的患病者需要进行减量;剂量延长到10毫克的就更是“凤毛麟角”。实际上,阿西替尼的治疗效果和剂量是呈直线正相关的,因此尽量地提高剂量能给患病者带来更大的临床收益。当然,我们也要兼顾毒药副作用和治疗效果之间的平衡,小心考虑患病者能否耐受的问题。

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