威罗菲尼(vemurafenib)对BRAF V600E突变的非小细胞肺癌有效吗

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在3期随机临床实验中,威罗菲尼和达拉菲尼可选择性作用于 V600 BRAF 突变的进展性黑色素瘤,目前威罗菲尼(vemurafenib)已被批准用于医治BRAF V600E 突变的而黑色素瘤。那威罗菲尼是否对 BRAF V600E 突变的非小细胞肺癌(NSCLC)也有效呢?在 NSCLC 患病者中,BRAF阳性患病者中有一半具有V600E突变。根据数据资料发现,目前仅报道过2 例 BRAF V600E 突变的进展型 NSCLC 患病者吃威罗菲尼收益。

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一例报道患病者在 3 周时显效, 但是死于充血性心衰,这与靶向医治不相关。另一例报道显示,患病者 2 线医治使用威罗菲尼, 使用 PET-CT 随访 6 周,医治完全有效,但是二者都没有脑转移扩散。目前没有 BRAF 抑制剂医治 NSCLC 脑转移扩散有效的报道。作者报道了威罗菲尼医治 BRAF V600E 突变的女性 NSCLC 患病者 4 个月有效,患病者具有多发转移扩散灶包括头部。

这是首次报道 BRAF V600E 突变 NSCLC 脑转移扩散患病者一线使用威罗菲尼(vemurafenib)医治有效。这一病例支持了目前正在进行的研究 BRAF 抑制剂医治 BRAF 突变 NSCLC 患病者的作用,证实了威罗菲尼医治有颅内转移扩散灶的 BRAF 突变 NSCLC 患病者有效。不过需要进一步评价 BRAF 突变 NSCLC 的临床和分子特征, 以便更好的判断这类药品的医治作用。

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