索坦和阿西替尼哪个更合适进展期肾癌患者?

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怎样选择进展期肾癌初始靶向药物物?选择合适的靶向药物物至关重要。根据实际情况,可将患病者分为未经医治的和细胞因子经治的进展期肾癌的患病者。对于未经医治的进展期肾癌患病者来说,从几个靶向药物物的临床研究来看,索坦客观缓解率为47%,中位PFS为11个月,中位OS为26.4个月,在几个靶向药物物中具有优势。

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并且在国内人群的治疗效果也很突出,PFS是14.2个月。索坦的治疗效果仍未被超越,并且根据NCCN 指导最新推荐,索坦是未经医治的进展期肾细胞癌的首选医治方案。而对于细胞因子经治的进展期肾细胞癌的患病者,阿西替尼的面市AXIS研究示:对于细胞因子医治失败者,接受阿西替尼医治较对照组显著增加了中位PFS时间,两组区别为 12.0个月与6.5个月。

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为什么对于细胞因子经治的进展期肾细胞癌的患病者,阿西替尼能带来更多收益?可能是基于CIA医治假说,也就是细胞因子序贯抗血管生成最大化延缓肿瘤进展。在细胞因子经治的进展期肾细胞癌患病者中,阿西替尼较既往TKI药品无进展生存收益更多。并且根据NCCN 指导最新推荐,阿西替尼是细胞因子经治的进展期肾细胞癌的首选医治方案。

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