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目前,舒尼替尼(sunitinib)单药医治晚后期肾癌是一线医治此类患病者的金标准。然而,长期吃舒尼替尼(sunitinib)的患病者很多会产生耐受药物性,从而导致疾病的恶化严重。阿西替尼(axitinib)(Axitinib)是由辉瑞开发的一个血管内皮生长因子受体(VEGFR)抑制剂,用于医治舒尼替尼(sunitinib)耐受药物的晚后期肾癌患病者,并且比舒尼替尼(sunitinib)具有更低的肝脏毒性。近日,在新英格兰医科学杂志上同时发表了两篇文章,报道了PD-L1抗体Avelumab和PD-1抗体派姆单抗区别联合阿西替尼(axitinib),与舒尼替尼(sunitinib)单药对比,一线医治晚后期肾癌的III期临床实验。
在Avelumab联合阿西替尼(axitinib)与舒尼替尼(sunitinib)单药对比的III期临床结果中,若不考虑PD-L1的表达与否,其中位无进展生存期(PFS)联合给药和单药医治区别为13.8个月和8.4个月。客观缓解率(ORR)区别为51.4%和25.7%。而在派姆单抗联合阿西替尼(axitinib)与舒尼替尼(sunitinib)单药对比的III期临床结果中,其中位无进展生存期(PFS)
联合给药和单药医治区别为15.1个月和11.1个月。客观缓解率(ORR)区别为59.3%和35.7%。
从这两个III期临床的结果上来看,PD-L1和PD-1抗体联合阿西替尼(axitinib)医治晚后期肾癌都要显著优于舒尼替尼(sunitinib)单药医治。而对于这两个抗体之间,由于缺乏头对头的对比,我们目前只能说这两个联合医治之间治疗效果不相上下。但是,不管哪个先被批准用于一线医治晚后期肾癌,这对于患病者来说都是重大的好消息。
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