帕唑帕尼(pazopanib)耐受药物的肾癌患病者可用阿西替尼(axitinib)(AXITINIB)

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摘要

　　当帕唑帕尼耐受药物后，有什么好的解决办法吗？对于帕唑帕尼耐受药物的肾癌患病者可用阿西替尼和依维莫司，临床实验证实一线帕唑帕尼医治失败后吃阿西替尼( axit

　　当帕唑帕尼(pazopanib)耐受药物后，有什么好的解决办法吗？对于帕唑帕尼(pazopanib)耐受药物的肾癌患病者可用阿西替尼(axitinib)和依维莫司(everolimus)，临床实验证实一线帕唑帕尼(pazopanib)医治失败后吃阿西替尼(axitinib)(axitinib)和依维莫司(everolimus)的效果是一样的，并无临床统计学差异。

　　在这项研究中，阿西替尼(axitinib)和依维莫司(everolimus)没有在临床实验中进行直接对比。研究者旨在对比阿西替尼(axitinib)和依维莫司(everolimus)作为mRCC患病者在帕唑帕尼(pazopanib)后的二线医治在现实世界临床实践中的有效性。SPAZO2是一项回顾性的现实世界研究，旨在日常实践的几个环境中分析一线帕唑帕尼(pazopanib)后mRCC后续治疗方法的有效性。研究人员收集了来自西班牙50个中心的一线帕唑帕尼(pazopanib)医治的530例患病者的资料。在285名一线帕唑帕尼(pazopanib)后接受二线靶向医治的患病者中，189名接受了阿西替尼(axitinib)（n = 88,46.6％）或依维莫司(everolimus)（n = 101,53.4％）。患病者年龄（63 vs 66岁），性别（68％vs 64％男性），以前的肾切除术（76％vs 67％），淋巴结转移扩散（58％vs 52％），肝脏转移扩散（21％对28％），骨转移扩散（45％对41％），CNS（6％），肾上腺转移扩散（4％对5％），胸膜/腹膜转移扩散i（4％vs 6％）或胰腺转移扩散（4％ vs 6％）之间无显着差异。

　　吃依维莫司(everolimus)的患病者更可能有非透明细胞组织学（16对1％）和皮肤/软组织（28％对2％）转移扩散，而用阿西替尼(axitinib)的患病者更可能有肺（85％vs 72％）转移扩散。根据IMDC对二线靶向医治的风险分层，阿西替尼(axitinib)和依维莫司(everolimus)的风险区别为：17％对9％的患病者为较低风险，65％对69％为中度风险，18％对22％为较高风险。用阿西替尼(axitinib)医治后56%的患病者接受了后续的其他医治，用依维莫司(everolimus)医治后46％的患病者接受了后续的其他医治。总体来说，中位随访28个月后，74.6％的患病者去世，没有患病者病情完全缓解，11.2％有部分缓解，42.9％的患病者曾病情稳定。平均PFS为5个月（95％CI 4-6），OS为10.7个月（95％CI为8-13）。ORR，PFS和OS在整体人群中，或IMDC风险组分层时，用阿西替尼(axitinib)与依维莫司(everolimus)医治的患病者之间无统计学差异。研究者得出结论，在对一线接受帕唑帕尼(pazopanib)后接受二线医治的mRCC患病者的这一现实研究中，二线阿西替尼(axitinib)和依维莫司(everolimus)在多个终点之间没有差异。

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