阿西替尼(axitinib)二线及以上医治转移扩散性肾癌也具有很好治疗效果

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摘要

　　过去7年间，靶向医治的进步带来了转移扩散性肾癌（mRCC）生存期的不断提高，随着新药的研发，已有多个靶向药物物批准用于mRCC医治。根据AXIS研究，目前世

　　过去7年间，靶向医治的进步带来了转移扩散性肾癌（mRCC）生存期的不断提高，随着新药的研发，已有多个靶向药物物批准用于mRCC医治。根据AXIS研究，目前世界上已有多个国家批准阿西替尼(axitinib)用于晚后期肾细胞癌的二线医治。而近期发布的一项前瞻性真实世界的阿西替尼(axitinib)医治数据，发现阿西替尼(axitinib)二线及以上医治转移扩散性肾癌的ORR、PFS和OS区别可达32%、8.3个月和16.4个月，且治疗效果不受医治线数的影响。

　　研究自2012年11月至2015年10月，前瞻性收集接受阿西替尼(axitinib)二线或后线医治的mRCC患病者资料。要求至少一种VEGF抑制剂医治后进展，阿西替尼(axitinib)医治一周期以上，且非临床研究的患病者。收集临床病理资料，利用国际转移扩散性肾细胞癌数据库协会（IMDC）评分进行凶险分层。阿西替尼(axitinib)起始剂量5毫克每天两次（Bid），如可能，每2周剂量滴定一次，第一步7毫克 Bid，在没有高血压或其他2级毒性时可增量至10毫克 Bid。

　　评估最好治疗效果：PR 32%，SD 40%，PD 27%。中位有效时间（DoR）10.4个月。中位PFS为8.3个月（95%CI6.3~9.6），其中二线医治中位PFS 6.3个月，三线及以上医治中位PFS 8.8个月。中位TTF 5.8个月，二线医治和三线以上医治的中位TTF区别为4.7个月和7.0个月。中位OS 16.4个月，二线医治和三线以上医治中位OS区别为14.9个月和16.4个月。阿西替尼(axitinib)不良(系统自动过滤词)(AEs)多为1~2级，主要为乏力和高血压，见表2。高血压为最常见的3~4级AEs，其他常见3级AEs为乏力（10%）、腹泻（6%）。通过剂量调整或支持医治多数AEs可有效缓解。降压药品较容易控制高血压。另外，剂量滴定组和剂量未滴定组毒性谱和级别基本类似。

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阿西替尼(axitinib)二线及以上医治转移扩散性肾癌也具有很好治疗效果