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伴肉瘤样的转移扩散性肾癌（mRCC）怎么医治？肾癌因早期无病症，当出现腰痛、血尿、腹部肿块等病症时，大多已是晚后期。KEYNOTE-426 研究为一项Ⅲ期临床实验，共纳入861例转移扩散性肾癌（mRCC）患病者，患病者既往未接受系统性医治且KPS≥70 分，随机接受可瑞达+阿西替尼(axitinib)或舒尼替尼(sunitinib)单药医治。研究结果：在IMDC中或高风险人中，比较舒尼替尼(sunitinib)，可瑞达联合阿西替尼(axitinib)显著改善患病者的OS，1年OS区别为87.3%和71.3%；可瑞达联合
阿西替尼(axitinib)组mPFS达12.6个月，舒尼替尼(sunitinib)组为8.2个月；联合医治组ORR达55.8%，舒尼替尼(sunitinib)组为29.5%，两组患病者CR区别为4.8%和0.7%。
在18.2%具有肉瘤样癌特点的患病者中，可瑞达联合阿西替尼(axitinib)同样显著改善OS，1年OS区别为83.4%和79.5%；联合医治组中位PFS未高达，舒尼替尼(sunitinib)组为8.4个月；两组ORR区别58.8%和31.5%，CR区别为11.8%和0%。在IMDC中/高风险人群以及具有肉瘤样癌特点的mRCC患病者中，可瑞达联合阿西替尼(axitinib)能够带来更为显著的生存收益，这一结果与总体人群医治结果相似。
Mmotion151研究为一项III期临床实验，旨在比较阿特朱单抗(atezo)+贝伐单抗(bev)与舒尼替尼(sunitinib)(sun)在未经医治的mRCC和肉瘤样癌(sarc)中的结果。共纳入来自IMmotion151研究中的142名(16%)有具有任一肉瘤样癌(sarc)病理组织的肿瘤患病者，随机接受atezo+bev或sun医治。研究结果：atezo+bev和sun组mPFS区别为8.3个月和5.3个月；联合医治组mOS未高达，sun组mOS 15.0个月；ORR区别为49%和14%；CR为10%和3%。
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