阿西替尼(axitinib)、英立达个性化给药有望改善晚后期肾癌预后

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  阿西替尼( 英立达 )是一种多靶点强效抑制剂,已获得批准医治转移扩散性肾细胞癌。一项头对头研究显示,阿西替尼多线医治转移扩散性肾癌无进展生存期(PFS)优于

  阿西替尼(axitinib)(英立达
阿西替尼(axitinib)、英立达个性化给药有望改善晚后期肾癌预后
)是一种多靶点强效抑制剂,已获得批准医治转移扩散性肾细胞癌。一项头对头研究显示,阿西替尼(axitinib)多线医治转移扩散性肾癌无进展生存期(PFS)优于另一TKI药品索拉非尼(sorafenib)。临床上可通过调整阿西替尼(axitinib)的剂量改善其治疗效果,然而提高给药剂量会导致严重不良反应。目前已批准的剂量调整方案为起始剂量5毫克一天两次至7毫克一天两次至10毫克一天两次,然而此方案调整幅度较大,患病者可能出现不可耐受的毒性。

  与之类似,也有研究者将给药剂量调整为起始剂量5毫克一天两次至3毫克一天两次至2毫克一天两次,此种方案治疗效果减弱。上述两种给药方案结果都不够理想,要实现个性化医治、高达治疗效果/不良反应的平衡仍然任重道远。因此,美国克利夫兰诊所陶西恶性肿瘤研究所的科学家Moshe C Ornstein等人设计了一项前瞻性研究,探索英立达用于多线医治转移扩散性肾细胞癌的个性化医治方案。

  患病者口服阿西替尼(axitinib),起始剂量为5毫克,每天二次,若未出现阿西替尼(axitinib)相关的二级及以上黏膜炎、腹泻、手足综合征及乏力,则每14日剂量延长1毫克(例如,5毫克每天二次延长至6毫克每天二次,最大剂量为10 毫克每天二次)。若出现一起或多起二级不良(系统自动过滤词),则停药三天,三天后恢复至相同剂量。若停药后二级不良(系统自动过滤词)重复发,或三至四级不良(系统自动过滤词)出现,则减量医治。

  本方案与既往给药方案不同的是,研究者视患病者的不良反应情况,对给药剂量进行了微调而非大幅度调整。结果显示,微调剂量的个性化医治方案具有其可行性。因此在临床使用药方面,本研究方案为我们进行药品剂量的调整提供了一个新的思路,具有一定的参考价值。

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