阿西替尼/英利达与派姆单抗联用时的最大耐受剂量为5mg_阿西替尼印度版在哪买

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所属分类:临床药物

  (英利达)是一种VEGF受体1~3的抑制剂,而pembrolizumab抑制且本身在几种恶性肿瘤中有作用,包括肾细胞癌。因此,联合用药符合逻辑。I期临床研究采用直接设计模式,主要终点是确定前两个治疗周期内(即,治疗前6周期间)的剂量限制毒性。次要目的包括评估安全性、客观缓解率和其他有效性终点。

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阿法替尼原厂是德国勃林格殷格翰,第一代肺癌靶向药特罗凯、易瑞沙虽然对肺癌患者很有效,但是其一年之后就会产生耐药性,发生靶点EGFR的突变,这就导致了患者必须更换中最新的药物进行治疗,而第二代阿法替尼就是针对存在表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失突变或外显子21(L858R)替代突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。
阿法替尼是治疗第一大癌症——肺癌的靶向药物,它填补了肺癌突变频率最高的EGFR突变中其它比较罕见的突变没有药物治疗的局面。即肺癌EGFR一代药易瑞沙等药多用于第19号外显子缺失和第21号外显子L858R突变,但EGFR突变的患者还有其它突变,阿法替尼填补了这片空白。
阿法替尼目前已经进入医保,医保价格是一片200元,阿法替尼一盒有7片,也就是1400元就能买到一盒,不过一般都是买一个月的量,也就是4盒5600元,没有医保的话,买4盒阿法替尼的价格就得需要9000元了。
印度版阿法替尼分为德国勃林格殷格翰原产的阿法替尼和印度卡布宁、卢修斯的仿制版,其中德国原产的阿法替尼和国内的是同一产家,所以是统一的规格,即一个月28片。但印度卡布宁和卢修斯的阿法替尼是30片一盒的。

阿西替尼(axitinib)与强效CYP3A4/5诱导剂联用时需加大剂量

   阿西替尼 (axitinib)与哪些药物有相互作用,不能一起使用?合用CYP3A4/5 强效抑制剂:应避免合用CYP3A4/5 强效抑制剂(比如:酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿扎那韦、茚地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、伏立康唑)。建议

阿法替尼

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  阿西替尼的起始剂量为5 mg,口服,每天2次,联用pembrolizumab 2 mg/kg,每3周1次,长达2年。这构成了首次剂量水平。可选剂量为阿西替尼3 mg、每天2次联用pembrolizumab 2 mg/kg、每3周1次。本研究中,总共发现3个剂量限制毒性,包括2名患者接受低于75%的拟定阿西替尼剂量后出现因治疗相关毒性引起的短暂性脑缺血发作。确定的最大耐受剂量是阿西替尼5 mg、每日两次联用pembrolizumab 2 mg/kg、每3周1次。  

  该治疗方案引起的3/4级毒性包括腹泻、ALT升高、头痛和AST升高。还发现了1例3/4级高尿酸血症。总体上,6名患者出现经证实的部分缓解,5名患者出现病情稳定――因此,接受阿西替尼()和pembrolizumab联合用药的所有患者均获得临床获益。与其他联合用药不同,pembrolizumab与阿西替尼联用的耐受性可能优于既往所用的给药方案。  

  

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阿西替尼(axitinib)/阿昔替尼治疗转移性肾癌疗效令人满意

  对既往治疗的转移性肾细胞癌,AXIS研究证明 阿西替尼 (阿昔替尼)较索拉非尼显着提高了客观有效率并延长了PFS时间。该研究纳入了患者75%为IMDC模型预后中位或高危。该2期研究评价阿西替尼(阿昔替尼)治疗既往VEGFR治疗失败的预后好mRCC。纳入一线舒尼

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