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一篇研究评估了阿西替尼()治疗免疫治疗失败的肾透明细胞癌患者的疗效，总体来说，结果非常“惊喜”。该研究共入组了38例单药或联合CTLA4以及PD-L1治疗失败的病人，观察采用5mg标准剂量阿西替尼作为起始后线治疗，且以单位毫克依次递增至10mg阿西替尼治疗后的疗效。最终患者的PFS达到9.2个月，而目前卡博替尼的PFS仅为7个多月，其他二线治疗药物则均没有超过7个月；该研究中阿西替尼治疗的反应率高达38.7%，相比于舒尼替尼在真实世界研究中33%―35%的有效率来说，这个结果可谓令人“喜出望外”。
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我的顾客我的朋友说过的话，我要把他记录下来——
阿西替尼二线及以上治疗转移性肾癌也具有很好疗效
过去7年间，靶向治疗的进步带来了转移性肾癌（mRCC）生存期的不断提高，随着新药的研发，已有多个靶向药物批准用于mRCC治疗。根据AXIS研究，目前世界上已有多个国家批准 阿西替尼 用于晚期肾细胞癌的二线治疗。而近期发布的一项前瞻性真实世界的阿西替尼
“我的孩子才两岁，刚查出来时，我也非常害怕，还好有群里的姐妹们帮助我。现在，我只想看着我的孩子长大成人、结婚生子，陪伴他看更美的风景。”
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分子靶向治疗在肾癌领域取得了非常辉煌的成果，后来有了疗效更令人鼓舞的PD-1免疫检查点抑制剂。然而，临床上同样会面临免疫治疗失败的病例，关于这类患者的后续治疗一直是一个全球难题，目前还没有很好的解决方案。无疑，这研究给我们带来一线曙光，表明即使免疫检查点抑制剂一线或者二线治疗失败以后，靶向治疗依然非常有前景，小分子TKI阿西替尼是一个不错的选择。
关于的剂量滴定，在临床当中做了大量尝试，大部分中国肾癌患者对于阿西替尼5mg BID能够耐受；如果滴定到7mg，约一半的患者需要进行减量；剂量增加到10mg的就更是“凤毛麟角”。实际上，阿西替尼的疗效和剂量是呈直线正相关的，因此尽量地提高剂量能给患者带来更大的临床获益。当然，我们也要兼顾毒副作用和疗效之间的平衡，谨慎考虑患者能否耐受的问题。
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阿西替尼联合派姆单抗对肾癌患者客观缓减率和生存率都有很大提高
近年来，免疫检查点抑制剂在肾癌治疗中也大展身手。由于肾癌患者往往有较高的突变负荷和免疫原性，免疫检查点抑制剂也有表现出良好的治疗效果。在2015年11月，FDA批准了纳武单抗用于肾细胞癌的二线治疗。随着检查点抑制剂治疗时代到来，VEGFR-TKI联合免
