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作为这几年肿瘤治疗领域最大的突破，/PD-L1抗体已经造福无数患者：恶性黑色素瘤、非小细胞、肾癌、肠癌等等，在2018年的欧洲肿瘤学会年会上，PD-1/PD-L1治疗领域再传捷报：PD-L1抗体Avelumab联合阿西替尼()公布一线肾癌临床数据，有效率高达55.2%（PD-L1阳性）。对肿瘤患者来说，这无疑又是一个喜讯，明星抗癌药PD-1/PD-L1抗体又有新搭档――阿西替尼，可以大幅度提高有效率，让更多的癌症患者获益。
那么Avelumab+阿西替尼的治疗效果究竟如何呢？权威学术期刊《柳叶刀-肿瘤学》曾发布过一期临床数据：55位晚期肾癌患者一线治疗直接使用Avelumab+阿西替尼，有效率高达58%。为了更科学的评估Avelumab+阿西替尼对肾癌患者的获益程度，科研人员设计了一个代号为JAVELIN Renal 101的大型的三期临床试验，从全世界200多家医院招募患者。招募886位未经系统治疗的晚期肾癌患者，442位患者接受Avelumab（10mg/kg，2周一次）+阿西替尼（5mg，一天两次）治疗，444位接受肾癌一线标准治疗药物舒尼替尼治疗。这个临床设计就是直接对比免疫联合疗法和肾癌传统靶向治疗，看看哪个更能让患者获益.
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阿西替尼联合方案有望改写肾癌晚期患者的一线治疗格局
免疫治疗药物派姆单抗（帕博利珠单抗）联合 阿西替尼 （阿昔替尼）在 1b 期研究中初显对进展期肾细胞癌的疗效，此方案对比肾癌标准一线治疗舒尼替尼的 3 期随机研究结果公布，于 3 月 21 日在线发表于 NEJM。研究显示在初治的进展期肾细胞癌患者中，和舒
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有效率方面：对所有442位患者，Avelumab+阿西替尼组有效率51.4%，其中PD-L1阳性患者有效率55.2%；而舒尼替尼组对应的有效率只有25.7%和25.5%。无进展生存期（PFS）方面：对于所有442位患者，Avelumab+阿西替尼组的PFS是12.5个月，而舒尼替尼组只有8.4个月，联合治疗组可以降低36%的疾病进展风险；而对于PD-L1阳性的患者来说，Avelumab+阿西替尼组的PFS高达13.3个月，而舒尼替尼组只有8.2个月，联合治疗组可以降低49%的疾病进展风险。副作用方面：联合治疗组发生3级及以上副作用的比例是71.2%， 22.8%的患者由于副作用暂停治疗；舒尼替尼组的比例分别是71.5%和13.4%。所以，相对于肾癌标准的靶向治疗舒尼替尼，Avelumab+的联合治疗方案可以使有效率翻倍，最高降低49%的疾病进展风险，给肾癌患者带来了更好的选择。
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阿西替尼与Keytruda方案可作为肾癌患者的一线用药
在经历了PD-1/PD-L1单药和联合化疗之后，我们迎来了新的用药组合方案：PD-1/PD-L1+靶向：2019年4月19日，美国食FDA批准PD-1抗体 Keytruda 联合阿西替尼一线用于晚期肾细胞癌患者。这是首个PD-1抗体+靶向联合疗法获批，正式开启了“免疫+靶向”治癌的新时
