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近年来，随着肾癌分子靶向药及免疫药物的先后获批上市，开启了肾癌治疗新时代。至今，美国FDA已先后批准了10种靶向药物用于的一线或序贯治疗，包括厄洛替尼、舒尼替尼、索拉非尼、培唑帕尼、阿西替尼、替西罗莫司、依维莫司、贝伐珠单抗、卡博替尼以及仑伐替尼等。在2019年2月14-16日，美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统肿瘤年会（ASCO GU）上，美国著名癌症研究中心发表了一项新的药物组合研究，该研究表明，与标准单药治疗相比，免疫治疗药物加靶向药物可为更多患者提供更好的无进展生存期和缩小肿瘤；两个治疗组的副作用相似。
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舒尼替尼与Keytruda联合阿西替尼相比哪个治疗肾癌效果好？
晚期肾细胞癌患者迎来了全新的治疗方法――免疫治疗重磅药物 Keytruda 联合阿西替尼，此款疗法被证实对于晚期肾细胞癌患者的治疗有着非常不错的效果。 为了更科学的评估Keytruda+阿西替尼对肾癌患者的获益程度，科研人员设计了一个代号为Keynote-426
由百折不挠的信念所支持的人的意志，比那些似乎是无敌的物质力量具有更大的威力。——爱因斯坦
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JAVELIN Renal101是一项全球性，多中心，对比Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼对照，用于晚期肾癌一线治疗的随机3期临床试验，该组合疗法已于2017年12月获得了FDA授予的突破性疗法认定。主要研究终点是PD-L1表达阳性患者的中位无进展生存期PFS与总生存期OS。该试验是首次将免疫检查点抑制剂与靶向血管内皮生长因子受体（VEGFR）的药物联合起来的关键性研究。像舒尼替尼和阿西替尼这样的VEGFR阻滞剂旨在通过破坏血液供应而使肿瘤饿死。免疫治疗药物如avelumab（阻断称为PD-L1的免疫检查点）通过激活“耗尽的”免疫T细胞起作用，从而更有效地攻击癌细胞。该临床试验涉及886名患有先前未治疗的晚期肾细胞癌的患者，他们随机（1:1）接受药物组合或单独使用舒尼替尼。
结果显示：中位无进展生存期（PFS） - 联合组中为13.8个月，舒尼替尼组7.2个月；结果显示，特别适用于癌细胞检测为PD-L1阳性的患者。在PD-L1阳性的患者中，使用avelumab加治疗的肿瘤缩小的患者比例为55.2％，舒尼替尼治疗组比例为25.5％。分析表明所有亚组都可以从联合治疗中获益。两个治疗组中几乎所有患者都有一些副作用，最常见的是甲状腺疾病。数据证明了该组合疗法成为治疗晚期RCC患者的一线疗法的潜力。
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阿西替尼联合派姆单抗治疗晚期肾细胞癌疗效如何？
2019年4月19日，美FDA批准了PD-1抗体派姆单抗(Keytruda)联合阿西替尼一线用于 晚期肾细胞癌 患者。这是首个获批的PD-1抗体+靶向联合疗法，这意味着“免疫+靶向”治癌的新时代已正式开启。PD-1抗体派姆单抗联合阿西替尼一线用于晚期肾细胞癌这一新疗法的
