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5月15日,FDA宣布已批准PD-L1抗体avelumab联合抗血管生成药物Axitinib()用于晚期(RCC)患者的一线治疗。该批准是基于关键性III期JAVELIN Renal 101试验的结果,该试验表明,在意向治疗人群中,与舒尼替尼相比,avelumab联合阿西替尼疾病进展或死亡风险降低了31%,并且无论PD-L1表达如何,未接受过治疗的晚期RCC患者都可以从这一组合疗法中获益。
在JAVELIN Renal 101研究中,共有886例晚期或转移性RCC患者按1:1随机分组,每2周静脉注射10 mg / kg avelumab加每天口服两次5 mg阿西替尼,或每日一次口服50 mg舒尼替尼,持续4周(6周一个周期)。在560例PD-L1阳性肿瘤患者(63.2%)中,Avelumab加阿西替尼组的中位无进展生存期(PFS)为13.8个月,而舒尼替尼组为7.2个月,疾病进展或死亡风险降低39%(HR,0.61; 95%,0.475-0.790;P <.0001)。
在PD-L1阳性肿瘤患者中,联合组客观缓解率(ORR)为55.2%,其中包括4例完全缓解(CR)和51例部分缓解(PR);舒尼替尼组ORR为25.5%。联合组中的27例患者疾病稳定(SD),11例出现进行性疾病(PD)。
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阿西替尼联合多种药物可以一线治疗肾细胞癌患者
RCC是最常见的肾癌类型,约占肾癌病例的90%。据估计,约20-30%的 肾细胞癌 患者在首次诊断时已处于晚期,约30%的早期RCC患者接受治疗后病情会继续进展为转移性癌症,约50%的晚期RCC患者在一线治疗后没有继续接受额外治 疗。转移性RCC患者的5年生存率仅为
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治疗期间联合组的不良事件发生率为99.5%,而舒尼替尼组为99.3% 。3级或3级以上的不良事件,两组分别分别为71.2%和71.5%。导致治疗中断率分别为22.8%和13.4%。由此可见,Avelumab联合阿西替尼一线治疗晚期肾细胞癌患者,无进展生存期明显长于舒尼替尼。
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PD-L1抑制剂avelumab联合阿西替尼获批用于晚期肾细胞癌的一线治疗
2019年5月14日默克和辉瑞公司宣布,FDA已批准PD-L1抑制剂Bavencio(avelumab)联合阿西替尼用于 晚期肾细胞癌 (RCC)的一线治疗。这是首个PD-L1抗体+靶向联合疗法获批肾癌一线。此前,基于一项全球1b期试验JAVELIN Renal 100研究,avelumab联合阿西替尼治疗
